“Increased von Willebrand factor antigen and low ADAMTS13 activity are related to poor prognosis in covid‐19 patients” es el título de una carta enviada a la revista International Journal of Laboratory Hematology por un grupo de médicos investigadores del Servicio de Hematología del Hospital 12 de Octubre.
Los pacientes con COVID-19, desde el punto de vista hematológico, suelen mostrar una coagulopatía con aumento del dímero D pero con baja incidencia de trombocitopenia y tendencia a desarrollar trombosis. Los autores han estudiado la posible participación de la desintegrina ADAMTS13, proteína involucrada en la coagulación, en la coagulopatía asociada con la COVID-19 y su papel en la gravedad y pronóstico de la infección a partir de los datos de 100 pacientes hospitalizados con PCR positiva en la primera ola de la pandemia. Del total de pacientes, la mitad se clasificó como enfermos graves y la otra mitad como no graves, su mediana de edad era de 60,5 % y el 70% eran varones, y todos ellos recibieron heparina como tratamiento. Los casos graves tuvieron una actividad de ADAMTS13 significativamente más baja y una concentración plasmática de factor von Willebrand más alta. Así mismo, los casos con actividad de ADAMTS13 inferior al 61% mostraron una asociación significativa con una menor supervivencia. Por ello, los autores concluyen que la actividad de ADAMTS13 podría ser un marcador de pronóstico en pacientes con COVID-19.
Equipo Biblioteca H12O